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运动防护

踝关节伤病与运动防护


博道(大连)医疗器械有限公司

1、踝关节的构造与功能:

? ? ? ?踝关节是由胫骨和腓骨远端与距骨构成的滑车关节,又名距骨小腿关节,是人体的重要承重关节,在行走、跑动、跳跃时具有稳定人体平衡的重要作用。踝关节的主要结构性功能是背屈和跖屈,即勾脚和伸脚。足尖向上,足与小腿间的角度小于90°为背屈;反之,足尖向下,足与小腿间的角度大于直角为跖屈。胫骨前肌、伸趾长肌、伸拇长肌和第三腓骨肌等肌肉组织可使踝关节背屈,腓肠肌、比目鱼肌以及胫骨后肌、屈拇长肌、腓骨长肌等肌肉组织可使踝关节跖屈。在跖屈时,足可做一定范围的侧方运动,即转动脚踝。踝关节的关节囊多为韧带增厚部分,附着于各关节面的周围,前、后壁薄而松弛,两侧较紧。与髋关节和膝关节相比较,踝关节比较细小,踝部和脚部26块骨头较为脆弱,缺乏肌肉保护。踝关节主要依靠稳定强劲的下胫腓联合韧带、内侧的胫侧副韧带和外侧的腓侧副韧带等韧带组织共同承担全身的重量,维持身体的平衡。

踝关节的构造踝关节内侧图外侧图踝关节运动伤病的预防与治疗胫骨腓骨跟骨距骨足舟骨距骨外踝内踝胫距前韧带胫舟韧带胫距后韧带胫跟韧带踝关节外侧副韧带腓侧副韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带踝关节内侧副韧带踝关节三角韧带胫距后韧带胫跟韧带胫舟韧带胫距前韧带下胫腓前韧带下胫腓后韧带骨间韧带下胫腓横韧带卡帝斯运动护踝崴脚踝关节骨折急性运动损伤固定防护博道体育护踝关节内翻外翻损伤下胫腓联合韧带损伤踝关节固定带踝关节损伤的主要症状

? ? ? ?胫骨远端与脚部结合处的骨骼点向内和向下突出的部分分别为内踝和后踝,腓骨远端与脚部结合处的骨骼点的突出部分为外踝。相互对称却并不对等的内踝和外踝为踝关节的两个最显著的标志。外踝较内踝低约1cm,偏后约1cm,后踝较前踝更向下移。内踝、外踝和后踝共同构成踝穴,将位于足部7块跗骨中位置最高的距骨容纳在踝穴内。距骨分为头、颈、体3部分,分别与足舟骨、跟骨、胫骨、腓骨形成关节,成为踝关节的中心。距骨体前宽后窄,背屈时距骨体较宽处入踝穴,跖屈时距骨体较窄处出踝穴。其关节面从前向后凹陷,与胫骨下端的凸面共同组成滑车关节,既便于踝关节的屈伸运动,又可防止踝关节向后脱位。

踝关节截面图踝部结构踝关节生物力学构造伸长肌胫前动脉胫前静脉伸趾长肌腱第3腓骨肌腱腓浅神经滑膜褶腓骨动静脉腓骨长肌腱屈踇长肌腓骨短肌腱小隐静脉跟腱滑囊跖肌腱踝后韧带屈趾长肌腱胫后肌腱大隐静脉踝前韧带胫前肌腱踝关节急性运动损伤的主要症状与治疗卡帝斯透气性运动护踝博道医用踝关节固定带踝关节骨折术后固定支架习惯经崴脚踝关节内翻外翻损伤踝关节急性损伤踝关节不稳宽扁足扁平足梨状肌综合征跟腱损伤踝关节慢性劳损的主要症状与康复治疗

? ? ? ?踝关节维持身体平衡的本体感觉功能主要是由相关的神经、肌肉、肌腱、关节囊、韧带等软组织系统与后天的生活、运动等感知方式密切融合而成。先天条件较好或长期坚持运动锻炼,其踝关节的本体感觉和平衡能力相对就较强,受到伤病侵害的几率就很低。

? ? ? ?踝关节为人体承重最大的关节,其关节活动度较为有限,中立位足外缘与小腿呈90°,无内翻或外翻,背伸20~30°, 跖屈40~50°。

2、踝关节运动损伤的种类、原因、症状及其治疗方法:

? ? ? ?踝关节是人体距离地面最近的负重关节。与膝关节和髋关节相比,踝关节显得细小且缺少肌肉保护,加之活动频,韧带多,相对的关节面也多,因此,在行走、跑动、跳跃时容易发生踝关节扭伤,俗称“崴脚”。踝关节扭伤主要表现为韧带损伤,包括踝关节内翻损伤、外翻损伤以及下胫腓联合韧带损伤,严重时致使韧带附着点撕脱骨折、关节软骨损伤以及下胫腓联合骨折等踝部骨折,是人体最容易受伤的关节。韧带、软骨本身血运营养差,损伤后不易愈合,易形成踝关节滑膜炎、踝关节骨关节病等慢性疾患,严重影响踝关节的运动功能和负重行走。

(1)、踝关节韧带损伤

①、踝关节内翻损伤

? ? ? ?踝关节由胫骨远端、腓骨远端与距骨构成,基本上依靠内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓联合韧带等周围的韧带组织而维持其相对稳定的关节结构。外侧的腓侧副韧带从外踝连结距骨、跟骨,由前向后分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。其中,距腓前韧带跖屈位限制足内翻,中立位对抗胫骨前移;跟腓韧带中立位限制足内翻,同时限制距骨前移;距腓后韧带防止小腿骨向前脱位,限制踝关节过度背屈。踝关节是人体的重要承重关节,也是各种伤病的易发部位。其中,最常见的当属踝关节的内翻损伤。

踝关节内翻损伤及其主要症状与康复治疗习惯性崴脚扭脚透气性踝关节固定带卡帝斯加强型护踝CA-5可调式踝关节骨折术后固定支架日本透气护踝户外运动护踝博道踝关节固定带踝关节固定矫形支具踝关节外侧副韧带腓侧副韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带距骨跟骨腓骨下胫腓联合韧带损伤固定防护踝关节韧带重建术后固定足骨骨折脚骨骨折固定踝关节骨折AO分类法踝骨折分型脚脖子扭伤踝关节急性损伤踝关节术后矫形固定跟腱损伤跟腱炎踝关节不稳踝关节的构造

? ? ? ?踝关节内翻损伤主要因直接暴力、间接暴力或肌肉拉伤等原因所致。在整个内翻、外翻损伤中,内翻损伤占绝对比例,约为90%以上。内翻损伤居多主要与其解剖和生理特点密切相关。内踝短,外踝长,内翻比外翻的活动幅度大。距骨呈前宽后窄状,当跖屈(伸脚)时,距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分,踝关节则相对不稳定。如:球类运动中的急停急起、疾速变向等,尤其是跳跃抢球、拦网、投球或扣球等腾空阶段,脚踝就处于跖屈内翻位,而落地时重心不稳或踩在别人的脚上、球上或地面高低不平,则极易导致内翻损伤。另外,屈肌比伸肌力大,外侧副韧带薄弱,而内侧副韧带强劲,因此,当受到外力影响时,极易造成外侧的距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带等受损的内翻损伤。

? ? ? ?踝关节内翻损伤的主要症状表现为:外踝前下方出现肿胀、疼痛,青紫淤血,关节外侧不稳,活动受限,有明显的压痛感,大多有明确的外伤史;有时无法站立或行走,以距腓前韧带损伤最为多见。根据韧带的断裂程度,可将损伤分为3度:I度损伤多为韧带拉伤,关节无不稳定;II度损伤为韧带部分断裂,关节轻度不稳定;III度损伤为韧带完全断裂,同时合并明显的关节不稳。当与跟腓韧带、距腓后韧带同时完全断裂,踝关节处于跖屈位时,可使距骨前向移位。损伤严重时,常伴有距骨软骨等踝关节内软骨损伤、下胫腓联合损伤。在急性损伤后,约有30%的患者进入慢性损伤,感觉踝关节无力,或存在长期习惯性扭伤、脱位、半脱位,尤其是路面不平时反复崴脚。慢性期损伤有的伴有疼痛肿胀,有的并无疼痛感,部分可感到踝关节僵硬,功能受限,形成慢性骨关节炎或滑膜炎,严重缩短运动寿命。

? ? ? ?踝关节内翻损伤(崴脚)是较为常见的运动损伤,无年龄段之分,多发生于足球、篮球、排球、羽毛球、体操、摔跤、武术、冰雪项目、跨栏、障碍、跳高、跳远等众多的运动项目。踝关节韧带发生损伤后,应立即停止运动,进行冷敷处理,并及时请专业医师诊治。损伤较轻者,可使用石膏或踝关节固定带等护踝支具将患部固定于内翻中立位,配合冷敷、理疗、手法按摩、痛点封闭、口服或外敷消炎止痛药物等保守治疗3~4周。为防止肌肉萎缩或关节粘连,视具体恢复状况而适当进行康复训练,基本可得到康复,并恢复到伤前的运动水平。若为韧带断裂或撕脱性骨折,则可行韧带重建等手术。在伤病或术后康复期间,应保持静养,注意休息,可使用专业性强的踝关节固定带等护踝产品,通过多层次固定和局部施压与制动,增强踝关节的稳定性,矫正外侧副韧带损伤后踝关节的生物力学结构,促使受损的距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带等外侧副韧带及筋膜、软骨等相关软组织得以静养,积极配合功能性锻炼,可提高患部的运动防护和康复护理效果。

②、踝关节外翻损伤

? ? ? ?与外侧副韧带相比,踝关节的内侧副韧带是一组强劲的韧带组织。内侧副韧带又称为三角韧带,分为深、浅两层,从内踝处呈扇形向下,分别连接距骨、跟骨和舟骨3块足骨,由后向前分别为深层的胫距后韧带、浅层的胫跟韧带和胫舟韧带以及位于其内侧深层的胫距前韧带。三角韧带主要限制足的背屈,前部纤维则限制足的跖屈,具有防止距骨外旋、外移、旋前及前移,保持踝关节侧向稳定的作用。

踝关节外翻损伤及其主要症状与防护治疗方法扭脚崴脚踝关节运动损伤的预防与治疗踝关节的构造卡帝斯CA系列加强型运动护踝关节固定带可调式踝关节固定支架日本透气护踝踝关节内侧副韧带三角韧带损伤胫距后韧带胫跟韧带胫舟韧带胫距前韧带下胫腓韧带下胫腓前韧带下胫腓后韧带骨间韧带下胫腓横韧带踝关节内翻外翻损伤下胫腓联合韧带损伤踝关节韧带重建术后固定踝关节骨折术后固定踝关节急性损伤踝关节骨性关节炎滑膜炎慢性劳损踝关节不稳足下垂跟腱损伤固定

? ? ? ?踝关节的外翻损伤同样是因直接暴力、间接暴力或肌肉拉伤等原因所致,但与内翻损伤相比,外翻所导致的内侧副韧带的损伤比较少见,约占整个内翻、外翻损伤的10%。外翻损伤较为少见的主要原因是内踝较短、外踝较长的解剖结构,外翻因此比内翻的活动幅度小,伸肌力小于屈肌力,以及内侧的三角韧带强于外侧副韧带的缘故。尽管如此,内侧韧带一旦受损则非常严重,若发生断裂,一般则可导致踝关节不稳,且多合并其他韧带损伤和骨折。

? ? ? ?踝关节外翻损伤的主要症状表现为:内踝下区域肿胀、疼痛,青紫淤血,关节内侧不稳,活动受限,有明显的压痛感,大多有明确的外伤史;有时无法站立或行走,内踝后方踝管可有肿胀淤血。根据韧带的断裂程度,可将损伤分为3度:I度损伤多为韧带拉伤,关节无不稳定;II度损伤为韧带部分断裂,关节轻度不稳定;III度损伤为韧带完全断裂,同时合并明显的不稳定。韧带断裂时易发生踝关节的脱位或半脱位。损伤严重时,伴有踝关节内软骨损伤、下胫腓联合损伤甚至骨折。与内翻损伤相同,在急性损伤后,部分患者进入慢性损伤,主要表现为踝关节无力,或存在长期习惯性扭伤、脱位、半脱位,尤其是路面不平时反复崴脚。慢性期损伤有的伴有疼痛肿胀,有的并无疼痛感,部分可感到踝关节僵硬,功能受限,形成慢性骨关节炎或滑膜炎,严重缩短运动寿命。

? ? ? ?踝关节外翻损伤通常发生在足球、篮球、排球、羽毛球、体操、摔跤、武术、冰雪项目、跨栏、障碍、跳高、跳远等众多的运动项目。踝关节发生外翻扭伤后,应立即进行冷敷处理,然后前往医院诊治。损伤较轻者,可使用石膏或踝关节固定带等护踝支具将患部固定于外翻中立位,配合冷敷、理疗、手法按摩、痛点封闭、口服或外敷消炎止痛药物等保守治疗3~4周。为防止肌肉萎缩或关节粘连,视具体恢复状况而适当进行康复训练,基本可得到康复,并恢复到伤前的运动水平。若为韧带断裂或撕脱性骨折,则可行韧带重建等手术。在伤病或术后康复期间,应保持静养,注意休息,可使用专业性强的踝关节固定带等护踝产品,通过多层次固定和局部施压与制动,增强踝关节的稳定性,矫正外侧副韧带损伤后踝关节的生物力学结构,促使受损的距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带等外侧副韧带及筋膜、软骨等相关软组织得以静养,积极配合功能性锻炼,可提高患部损伤后的运动防护和康复护理效果。

③、下胫腓联合韧带损伤

? ? ? ?下胫腓联合韧带包括下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、骨间韧带和下胫腓横韧带共4部分,与胫骨下端和腓骨下端的骨性结构共同组成下胫腓联合。下胫腓前韧带呈三角形,位于关节之外,起自胫骨下缘踝关节面的边缘,斜向外下方,止于腓骨下端的前缘及附近的骨面上。下胫腓后韧带在胫骨和腓骨下端的后侧相连,比下胫腓前韧带强韧。骨间韧带位于胫骨和腓骨下端相邻的粗糙骨面之间,由强韧的短纤维构成,向上移行为骨间膜。下胫腓后韧带深层又称下胫腓横韧带,延伸进踝关节后,成为踝关节关节面的一部分,与下胫腓前韧带共同限制踝关节外侧移位。下胫腓联合韧带的主要作用是将腓骨固定胫骨上,形成稳定的踝关节,维持重量的传递和行走。当踝关节背屈延展时,可依靠其强韧的弹性将踝穴的轻微分离维持在可控范围之内,保证距骨完成全范围活动。

下胫腓联合韧带损伤的主要症状及康复治疗下胫腓联合撕脱性骨折的症状与治疗踝关节高位损伤固定卡帝斯加强型运动护踝CA-5博道踝关节固定带踝关节运动损伤的治疗与康复博道透气性强度护踝可调式踝关节固定护具日本体育护踝户外运动护踝踝关节内侧副韧带三角韧带胫距后韧带胫跟韧带胫舟韧带胫距前韧带下胫腓韧带下胫腓前韧带下胫腓后韧带骨间韧带骨间膜距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带距骨胫骨腓骨内踝外踝下胫腓横韧带踝关节骨折及韧带重建术后固定支具

? ? ? ?下胫腓联合韧带损伤又被称为“高位踝关节损伤”,属于相对复杂而严重的运动损伤。其损伤的最主要的原因是距骨在踝穴中的外旋,即小腿(胫骨)向内扭转时,足(距骨)相对向外扭转,胫骨与腓骨之间的相对扭转使下胫腓韧带承受了巨大的应力,造成腓骨远端活动度增大,致使下胫腓联合韧带损伤。下胫腓前韧带位于胫骨和腓骨的前方,是最易受到损伤的韧带。损伤严重时,韧带断裂,合并三角韧带损伤,发生撕脱性骨折,导致下胫腓联合损伤。此外,外展暴力和过度背屈同样也可以造成下胫腓联合韧带的损伤。其损伤的主要症状表现为:踝关节高位的前侧或外侧有严重的疼痛、红肿及出现瘀斑,无法负重,关节活动严重受限,下胫腓联合或小腿中部有明显的压痛感。

? ? ? ?在踝关节的运动损伤中,约有10%合并下胫腓联合韧带损伤,而其中约有20%伴有腓骨远端骨折、胫腓联合骨折、胫骨前结节撕脱骨折等骨折发生。在足球、篮球、冰球、滑冰、举重、跆拳道、自由搏击、美式足球、越野、冰雪、田径、体操等运动项目中,踝关节时常遭受过度扭转或暴力冲击,容易致使下胫腓联合韧带发生损伤。下胫腓联合韧带损伤比踝关节的内翻、外翻损伤更为严重,需要更长的治疗和康复时间,若治疗不及时或处理不恰当,常导致踝关节不稳定,遗留慢性疼痛、关节不稳及创伤性关节炎,严重影响踝关节功能。

? ? ? ?下胫腓联合韧带损伤后,应停止运动,并立即进行冷敷处理,然后前往医院诊治。损伤较轻者,可使用石膏或踝关节固定带等护踝支具固定患部,配合理疗、痛点封闭、按摩、口服或外敷消炎止痛药物等保守治疗4~6周,视具体恢复状况而适当进行康复训练,以防止肌肉萎缩或关节粘连。若为韧带断裂或撕脱性骨折,则可行韧带重建等手术。在平时的运动和训练或在非手术治疗、术后康复治疗期间,应使用专业性强的踝关节固定带等运动护踝,通过多层次的物理施压与固定,增强踝关节的稳定性,矫正下胫腓联合韧带以及相关的滑膜、软骨、神经、血管等软组织损伤后的踝关节力学结构,促使患部处于良好的的静养空间,减轻肿胀和疼痛,提高下胫腓联合韧带伤后或术后康复以及各种功能性锻炼的运动防护效果。

(2)、跟腱损伤与跟腱炎、跟腱周围炎

? ? ? ?跟腱由小腿三头肌(比目鱼肌和腓肠肌内侧头、外侧头)的腱性组织在小腿中部自上向下逐渐增厚变窄、融合而成,止于跟骨结节后面的下半部,长约15cm,是人体最长最粗大的肌腱。跟腱的主要功能是跖屈(伸脚),维持和控制人的行走、跑动、跳跃、攀登和负重等重要运动。跟腱直接影响人体直立,其长短因人而略有差异。跟腱短者跑步步幅较小,走路也可出现双脚不稳,深蹲时双脚跟不能完全着地。跟腱缺乏伸缩性,因其所负担的单位张力远高于其他肌肉组织,且呈条状明显凸现在体表,没有任何保护,所以也是容易受到损伤、产生炎症的部位。

跟腱损伤跟腱的构造跟腱由肌比目鱼肌腓肠肌内侧头腓肠肌外侧头腱性组织融合而成止于跟骨结节跟腱长度约15厘米跟腱是人体最长最粗大的肌腱跟腱的主要功能与长短差异跟腱周围组织跟骨后滑囊炎跟腱后滑囊炎跟腱损伤的主要原因小腿三头肌使用过度劳损肌腱炎滑囊炎跟腱损伤的主要症状跟腱慢性劳损跟腱炎跟腱周围炎跟腱末端止点损伤跟腱撕裂断裂跟腱损伤的预防与康复治疗方法卡帝斯运动护踝透气性护腿踝关节固定带跟腱加压矫正防护固定带跟腱重建术后固定支具

? ? ? ?跟腱损伤除直接暴力致伤以外,多因间接暴力所致,也可源自训练过度、肌肉使用过度或劳损积累所引发的肌腱炎、滑囊炎,以及类风湿关节炎等继发性因素。尤其在剧烈运动时,由于足部所处位置变动无常,主动肌收缩缺乏协同配合,引起力量承载不平衡而损伤跟腱。另外,因跟腱炎症而反复注射类固醇药物等则是导致跟腱损伤的药源性因素。

? ? ? ?跟腱损伤属于较为常见的运动损伤,始于跟腱炎症,久治不愈则将发展成跟腱慢性损伤,最终导致跟腱撕裂和断裂。其主要症状表现为足跟部上方及跟腱内侧酸胀、疼痛、僵硬,有明显的压痛感,有时可有握雪音,通常会在早晨起床后或者剧烈运动后的休息期间发作。当炎症加剧时,跟腱肿大,在病变区域出现结节。由于跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是被跟腱周围组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)所包绕,所以跟腱损伤的早期疼痛主要源自跟腱周围炎。另外,跟腱后滑囊炎、跟腱末端止点损伤等也对跟腱损伤具有渗透性的影响,因此,其疼痛点可能发生在跟腱的任何一个位置。跟腱撕裂和断裂则极易发生在其中下部即跟腱附着点以上2cm~6cm 的位置,因为跟腱在此处血液供应较差、肌腱营养不良,而在邻近肌肉部和附着点部均有较好的血液供应。

? ? ? ?跟腱损伤常见于篮球、排球等各种球类、田径、体操、冰雪、登山等以跑、跳为主的运动项目,严重影响踝关节功能,制约运动技能的发挥。因此,在平时的训练、比赛中,应切实提高自我防护意识,保持良好的竞技心态,避免使用过度而致使小腿肌肉紧张;保持正确的行走和跑步姿势,养成适时使用关节护具的良好习惯;踝关节有扭伤史或场地坚硬时应减少运动量,休息期间多做按摩,增强臀部、股后肌以及小腿肌肉的柔韧度;尽量不长时间穿用拖鞋或高跟鞋,以避免因翘脚趾而增加跟腱负担。当跟腱发生损伤或炎症时,应停止运动,立即进行冷敷处置,并及时就医治疗。

? ? ? ?除跟腱断裂以及重症者须行手术治疗以外,大部分的跟腱炎症通过冷敷、理疗、口服或外敷消炎药物、推拿按摩、足底矫形垫或矫形鞋的使用等非手术疗法或护理也可得到理想的康复效果。在常规治疗期间,可穿用专业性强的踝关节固定带等护踝产品,通过多层次的物理施压与固定,增强踝关节的稳定性,矫正踝关节的生物力学结构,减轻跟腱张力,促使患部处于相对安全的静养状态,减少疲劳积累,可提高跟腱部的运动防护和康复护理效果。

(3)、足底筋膜炎

? ? ? ?足底筋膜由厚质纤维和具有弹性的结缔组织构成,前方附着于五个跖骨,后方附着于跟骨内侧,呈扇状收缩两端,使足底形成弓状,可提供人体在运动时所需的扭力和弹力,同时具有吸收来自地面反作用力的减震功能。由于足底承受着人体的所有重量,因此也是各种疲劳性损伤或炎症的易发部位。

足底筋膜炎及其主要症状与防护治疗踝关节运动伤病的治疗与康复护理足底长筋膜筋膜炎症扭脚卡帝斯运动护踝CA-1加压护踝户外运动适度护踝关节矫形固定带CA-3踝关节外侧副韧带腓侧副韧带距骨跟骨腓骨踝关节急性损伤跟痛症跟腱损伤跟腱炎跟骨后滑囊炎跟腱周围炎跟腱后滑囊炎踝关节骨关节病踝关节滑膜炎踝关节慢性劳损的主要症状与固定护理踝关节不稳足下垂习惯性崴脚防护宽扁足扁平足矫正梨状肌综合征矫形固定矫正带踝关节构造踝关节骨性关节炎

? ? ? ?足底筋膜炎(Plantar fasciitis)是因长时间的超负荷、过度运动或站立过久而导致足底筋膜产生的慢性损伤。另外,扁平足、宽扁足、高弓足、拇趾外翻、足跟肌腱过短、肥胖者或高跟鞋、硬底鞋、尖头鞋等因素也会在结构上导致足底筋膜承受不正常的拉力,造成其急性或慢性损伤,并引发无菌性炎症。通常情况下,足底筋膜炎又将加重扁平足、宽扁足的相关症状,由此可间接引发梨状肌综合征的产生。

? ? ? ?足底筋膜炎的主要症状表现为脚跟疼痛与不适,尤其是起床后踩下去的第一脚,会瞬间拉扯因长时间休息而略有收缩的足底筋膜,此时最为疼痛,行走一段距离后疼痛会略有缓解;在足根与地面接触面的内侧有明显的压痛点,急性期伴有持续性的红肿、灼热感和刺痛感。

? ? ? ?足底筋膜炎是一种常见的慢性运动损伤,多发生于田径、体操、跳水、球类、技巧等运动项目,如果治疗不当,容易导致足跟骨刺的形成。当足底筋膜发生损伤时,应停止运动,进行冷敷处理。平时注意休息,可用短波、电疗等物理疗法缓解症状,多做静止状态下的下肢伸展运动,同时可穿用专业性强的踝关节固定带等运动护具,通过对足底施压和制动,增加足弓的支撑强度,分散足底压力,以此减轻因反复牵拉足底筋膜所带来的损伤,可提高足底筋膜的日常运动防护和康复护理效果。

(4)、踝关节骨折

? ? ? ?踝关节由胫骨远端、腓骨远端、距骨及下胫腓联合复合体、内侧三角韧带复合体、外侧韧带复合体组成,是人体重要的承重关节,其关节面小,活动频繁,因此极易发生骨折、脱位。踝关节骨折多源自间接暴力,外翻、内翻或外旋等导致扭伤,力传导引发骨折。间接暴力的大小、作用方向、足和踝关节所处的位置、姿势等均可引起不同类型的骨折,直接暴力冲击则可导致复杂性骨折。

踝关节骨折AO分类法Devis-Weber骨折分型踝关节骨骼构造踝关节骨折的主要症状及术后固定扭脚崴脚卡帝斯加强型运动护踝CK-5博道医用透气性踝关节固定带可调式踝关节固定支具日本透气护踝踝关节内侧副韧带踝关节三角韧带踝关节矫形固定支具踝关节内翻损伤外翻损伤韧带重建术后固定下胫腓联合损伤骨折脚踝骨骨折脚脖子扭伤踝关节高位损伤术后固定足下垂踝关节骨性关节炎踝关节滑膜炎踝关节慢性劳损踝关节不稳习惯性崴脚的固定防护

? ? ? ?在踝关节骨折中,距骨骨折较为少见,而下胫腓联合骨折(损伤)则较为多见,属于关节内骨折,占全身骨折约5%,高居关节内骨折首位。踝关节骨折的分类较多,Davis-Weber分类法是根据腓骨骨折的水平位置和胫距关节面的相应关系,将踝关节骨折分为3个类型,即A:下胫腓韧带联合平面以下腓骨骨折(韧带联合下型),B:韧带联合平面腓骨骨折(经韧带联合型),C:韧带联合平面以上腓骨骨折(韧带联合上型)。腓骨骨折位置越高,胫腓韧带损伤越重,踝穴不稳的危险性越大。国际创伤学会(AO)在此分类的基础上,将A、B、C3型分别进一步细化,分为9个亚型,提出了AO分类法,由此可见其骨折的复杂性。

? ? ? ?踝关节骨折多发生在足球、篮球、排球、冰球、滑冰、跆拳道、自由搏击、举重、越野、冰雪、田径、体操等运动项目。其主要症状为踝部疼痛,肿胀,皮下可出现瘀癍、青紫,无法活动关节及行走;踝关节畸形,内踝或外踝有明显压痛,并可有骨擦音;关节活动受限,多合并其它损伤如周围韧带、腓骨肌腱、跟腱、胫后肌腱、距骨、关节软骨、神经以及血管等损伤。踝关节是重要的负重关节,骨折后若对位不好,将形成创伤性踝关节炎,导致功能受限,行走困难,不仅会极度缩短运动寿命,也会对日常的生活质量造成严重影响。

? ? ? ?踝关节骨折在治疗上可分为非手术治疗和手术治疗。无移位的骨折可采用石膏或踝关节固定带等护踝支具固定4~6周,然后进入康复训练。手术治疗适用于移位骨折,以恢复其正常的解剖结构,并在骨折愈合过程中维持骨折复位,尽早开始功能锻炼,恢复踝关节的正常功能。骨折复位后,内踝多使用螺钉或张力带钢丝固定,外踝多用钢板、螺钉固定。若踝关节骨折合并下胫腓关节分离,则需行下胫腓固定术,然后再进行康复锻炼。在踝关节骨折等术后康复期间,为配合常规性治疗,可使用专业性强的踝关节固定带等护踝支具,通过多层次固定和局部施压与制动,增强踝关节的稳定性,矫正踝关节骨折后的生物力学结构,促使受损的骨骼和软骨、筋膜、肌腱、韧带、血管、神经等相关软组织在相对安全的状态下得以静养,并积极参与日后的功能锻炼,可提高患部术后固定和康复护理效果。

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3、踝关节运动伤病的预防与治疗:

? ? ? ?踝关节承受着身体的全部重量,是体育运动中极易受伤的关键部位。踝关节的运动损伤以扭伤(即崴脚)居多,一般属于意外损伤,而对意外损伤的发生基本上没有任何一种特效的方法可以预防。韧带、软骨本身血运营养较差,损伤后不易愈合,如果治疗不当,极易形成踝关节滑膜炎、踝关节骨关节病等慢性疾患,严重影响踝关节的运动功能和负重行走。为了尽可能有效地减少和降低踝关节伤病的发生,无论是在平时的训练中还是在比赛过程中,均应提高自我保护意识,加强防护措施;合理地安排运动量,加强踝关节的活动范围锻炼,增强关节柔韧性。在运动前熟悉场地情况,认真做好热身运动,促进血液循环。坚持科学训练,保持正确的技术动作。适当补充维生素、钙剂等矿物质,将体重保持在合理范围之内。在条件允许的运动项目中,穿用踝关节固定带等护踝产品,减轻踝关节负重,降低损伤几率。训练或比赛结束后,应认真做好整理运动,保持良好的身体状态。踝关节一旦发生韧带损伤或骨折等损伤时,应立即停止运动,使用冷敷疗法做应急性的消肿化瘀处理,并及时就医治疗,切勿失去治疗良机。在损伤未愈的情况下禁止继续训练或参赛,以免重复受损,加剧伤病的发展。

? ? ? ?踝关节损伤的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗两大类。对韧带断裂、骨折、关节内游离体或踝关节反复交锁者可行手术治疗,而大多数的踝关节运动损伤属于韧带和肌腱等软组织损伤,一般通过冷敷、理疗、支具固定、外敷药膏、针灸、推拿、按摩或离子导入、关节内或痛点局封等非手术治疗或护理也可达到理想的康复效果。在平时的训练、比赛以及伤后或术后的常规康复治疗期间,可使用专业性强的踝关节固定带等护踝产品,通过多层次的物理施压与固定,增强踝关节的稳定性,矫正踝关节损伤后的生物力学结构,使受损的韧带、筋膜、软骨、神经等软组织处于相对良好的静养状态,减轻瘀肿和疼痛,视进展状况,积极参与康复锻炼,可提高踝关节日常运动防护和各种功能性锻炼的康复效果。

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4、卡帝斯CA系列踝关节固定带等运动护踝产品介绍:

? ? ? ?博道(大连)医疗器械有限公司所生产的卡帝斯CA系列踝关节固定带(运动护踝)等运动防护产品基于人体工学和运动医学的科学数据研制而成,采用3D设计、立体裁剪与加工工艺,使用亲肤透气性弹力本体、内外护板、辅助固定带和本体固定带,共同组成内、中、外3层立体施压与固定构造,矫正踝关节损伤后的生物力学结构,减轻肢体承重,缓解来自足底的撞击力,可提高踝关节的支撑力度,有效增强踝关节的稳定性。

? ? ? ?产品采用穿脱简单的魔术贴固定方式,可灵活调整固定强度,质薄透气,精巧美观,具有良好的亲肤感,不妨碍血液循环,可直接穿于鞋内,适用于体育运动及日常健身活动中常见的踝关节内翻或外翻损伤、下胫腓联合韧带损伤、踝关节外伤、踝关节骨折以及习惯性崴脚、踝关节劳损、踝关节骨性关节病(足球踝)、踝关节滑膜炎、跟腱损伤、足底筋膜炎、踝关节不稳等踝关节急慢性运动损伤的固定与防护,是职业运动员和体育运动爱好者可以信赖的运动防护和康复护理产品。

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温馨提示:

? ? ? ?如果您想进一步了解卡帝斯的运动防护产品或有更好的建议,可通过博道公司的网站或邮箱联系我们,以便共同了解更多关于产品以及运动伤病的预防和护理方面的知识。


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